Hypertenzia alebo inými slovami arteriálna hypertenzia je zdravotný stav, ktorý sa týka stabilného zvýšenia krvného tlaku. Ide o stav, ktorý čoraz viac postihuje nielen starších pacientov, ale aj mladších ľudí.
Asi 35% populácie čelí tomuto problému pred dosiahnutím veku 50 rokov. Ľudia nad 65 rokov majú príznaky v 60% prípadov. Ak sa stav objaví v mladšom veku, potom s najväčšou pravdepodobnosťou súvisí s dysfunkciou obličiek alebo nedostatkom horčíka v tele.
Arteriálna hypertenzia je príznakom mnohých chronických ochorení. Okrem toho vyvoláva rozvoj kardiovaskulárnych ochorení vrátane srdcového infarktu a mŕtvice. Neliečený stav vedie ku komplikáciám vo fungovaní vnútorných orgánov.
Príčiny a rizikové faktory hypertenzie
V závislosti od príčiny hypertenzie existujú:
- primárna hypertenzia;
- sekundárne alebo symptomatické.
Primárna hypertenzia je chronické ochorenie, ktoré sa prejavuje najmä zvýšeným krvným tlakom. V tomto prípade príznaky nesúvisia s priebehom žiadneho ochorenia. Symptomatické - spôsobené špecifickým ochorením. Symptómy môžu byť odstránené odstránením základnej príčiny.
V približne 85 % prípadov je príčinou vysokého krvného tlaku hypertenzia. Táto diagnóza sa robí, keď sa počas vyšetrenia pacienta nezistili žiadne iné patológie. Medzi dôvody patrí aj:
- ochorenia obličiek - polycystická choroba, nefropatia, pyelonefritída;
- poruchy endokrinného systému - tvorba nádorov v nadobličkách, pankrease, nadmerná činnosť štítnej žľazy;
- aortálne lézie;
- nadmerná konzumácia slaných potravín a čistej soli;
- následky infekčných a vírusových ochorení;
- hormonálna nerovnováha;
- emocionálne prepätie.
Povaha výskytu arteriálnej hypertenzie nie je úplne jasná. Ale rizikové faktory, ktoré vyvolávajú prejav hypertenzie, boli dobre študované. Tie obsahujú:
- dedičnosť – ak máte jedného alebo viacerých pokrvných príbuzných s týmto ochorením, zvyšuje sa riziko vzniku príznakov;
- vek – u ľudí nad 60 rokov je pravdepodobnejšie, že sa s týmto stavom vyskytnú, ako u mladších ľudí;
- pohlavie – príznaky sa objavujú častejšie u mužov ako u žien;
- nízka aktivita - sedavý životný štýl vedie k rozvoju ochorenia;
- vysoká hladina adrenalínu spôsobená stresom alebo nadmerným vzrušením;
- obezita alebo nadváha – kilá navyše zaťažujú celé telo;
- cukrovka;
- fajčenie;
- závislosť od alkoholu;
- vysoké hladiny glukózy a cholesterolu v krvi.
Užívanie určitých tried liekov, ako sú perorálne kontraceptíva, tiež zvyšuje riziko vzniku hypertenzie. Uvedené rizikové faktory vedú k postupnému zužovaniu ciev a obštrukcii prietoku krvi. Tento stav vyvoláva aktívnu prácu srdca s dodatočným zaťažením, čo má za následok zvýšenie krvného tlaku.
Symptómy a štádiá hypertenzie
V mnohých prípadoch pacienti nezaznamenajú nástup zvýšeného krvného tlaku. Prvé príznaky hypertenzie možno zistiť až pri vyšetrení z iného dôvodu. Ak sa príznaky vyskytnú, zahŕňajú všeobecné príznaky, ako je bolesť hlavy, zrýchlený tep a závrat. V prípade symptomatickej arteriálnej hypertenzie sú oveľa jasnejšie.
Príznaky hypertenzie u mužov a žien sú podobné:
- Spánkové apnoe, nekvalitný spánok, denná ospalosť, chrápanie, slabá koncentrácia, strata pamäti.
- Zápcha, smäd, svalová slabosť, nadmerná tvorba moču.
- Bolesti hlavy, nadmerné potenie, zrýchlený tep.
- Hrb na krku, strie, narušený metabolizmus uhľohydrátov.
- Hypotyreóza alebo tyreotoxikóza.
- Pocit chladu v rukách a nohách, bolesť pri aktivite a fyzickej námahe, krvácanie z nosa.
- Slabosť, zhoršenie celkového stavu.
Vývoj hypertenzie sa zvyčajne delí na stupne alebo štádiá. Existujú tri hlavné:
- Etapa I.Neexistujú žiadne viditeľné lézie orgánov alebo prejavy stavu. Môžu byť prítomné menšie kardiovaskulárne účinky. Toto štádium je charakterizované zvýšením tlaku na 180/105 mm Hg. čl.
- Etapa II.Pozoruje sa asymptomatické poškodenie orgánov spojené s hypertenziou. Pacienti zaznamenávajú zvýšenie tlaku až na 200/115 mm Hg. čl.
- Stupeň III.Prítomnosť klinických stavov vrátane ochorenia obličiek, diabetes mellitus s poškodením orgánov. Úroveň tlaku v tomto prípade dosahuje 230/130 mmHg. čl. Je veľmi ťažké znížiť tento tlak sami, bez lekárskej pomoci.
V závislosti od štádia hypertenzie sa závažnosť symptómov líši.
Komplikácie hypertenzie
Ak sa hypertenzia nelieči a príznaky sa eliminujú len liekmi, ochorenie vedie k zväčšeniu objemu ľavej srdcovej komory – hypertrofii. V tomto prípade tepny nedokážu poskytnúť srdcu dostatočný objem a živiny. V dôsledku toho sa vyvíja hladovanie kyslíkom a ischemická choroba srdca. Neliečené následky vedú k infarktu.
Najnebezpečnejšia vec, ktorej môže človek s arteriálnou hypertenziou čeliť, je mŕtvica. Pri rýchlom a aktívnom rozvoji hypertenzie trpia aj obličky a následne môže dôjsť k zlyhaniu obličiek.
Okrem toho je narušená štruktúra sietnice oka. To v niektorých prípadoch vedie k zníženiu alebo strate zraku.
Diagnóza hypertenzie
Skupina lekárov diagnostikuje a lieči hypertenziu. Zahŕňa terapeuta, kardiológa a špecialistov. Nebezpečenstvo rozvoja arteriálnej hypertenzie spočíva v tom, že môže spôsobiť komplikácie v iných orgánoch a tkanivách. V tomto prípade by sa do liečby mal zapojiť nefrológ, endokrinológ, oftalmológ a ďalší lekári.
U pacientov s diagnostikovaným ochorením je prvou líniou liečby identifikácia základnej príčiny vysokého krvného tlaku.
Spočiatku pri vymenovaní lekár zhromaždí anamnézu a preštuduje symptómy, s ktorými sa pacient stretol. Okrem toho sa pozrie na rodinnú anamnézu, aby vylúčil alebo potvrdil dedičný faktor. Špecialista vykoná objektívnu štúdiu a určí výšku, telesnú hmotnosť a ich vhodnosť pre vek.
Laboratórna diagnostika hypertenzie zahŕňa nasledujúce testy:
- Všeobecná analýza krvi.
- Všeobecná analýza moču.
- Hladina glukózy.
- Lipidový profil.
- Kreatinín.
- Kyselina močová.
- EKG.
- Ultrazvuk srdca.
Okrem toho, v závislosti od zložitosti situácie a prejavu príznakov ochorenia, môže lekár predpísať aj zložitejšie postupy.
Liečba hypertenzie
Bez ohľadu na stupeň rizika vzniku arteriálnej hypertenzie a vek pacienta lekár predpisuje povinné zníženie krvného tlaku. Normálne by mal byť indikátor pod 140/90 mmHg. čl. Dosiahnutie tejto hodnoty znižuje riziko komplikácií. Plán liečby závisí od viacerých faktorov vrátane veku pacienta, štádia vývoja ochorenia a príčiny jeho výskytu.
Všeobecne akceptovaná taktika liečby hypertenzie zahŕňa užívanie liekov zameraných na zníženie krvného tlaku alebo jeho stabilizáciu. Kurz zvyčajne trvá asi 2-3 týždne a prebieha pod dohľadom špecializovaných odborníkov. Trvanie liečby sa môže líšiť v závislosti od závažnosti symptómov a celkového stavu pacienta. Lieky na hypertenziu predpisuje iba lekár po kompletnom vyšetrení pacienta.
Prístup nedrogovej liečby je zameraný na zmenu životného štýlu, dennú kontrolu krvného tlaku a normalizáciu psycho-emocionálneho stavu človeka.
Prevencia hypertenzie
Keď sa objavia prvé zjavné príznaky hypertenzie, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Rozvoju ochorenia možno predísť určitými zmenami životného štýlu. Prevencia hypertenzie zahŕňa:
- Odvykanie od fajčenia a nadmernej konzumácie alkoholu.
- Udržiavanie vodnej rovnováhy. Človek potrebuje vypiť dennú dávku čistej pitnej vody v množstve 30 ml na 1 kg zdravej hmotnosti. Napríklad potreba vody pre muža s hmotnosťou 70 kg je 2100 ml.
- Zníženie množstva spotrebovanej soli a nadmerne slaných jedál.
- Diéta pre hypertenziu. Do stravy by ste mali zahrnúť čo najviac obohatených potravín: zeleninu, bylinky, ovocie, orechy, obilniny. Neodporúča sa vynechávať jedlá.
- Cvičenie denne. Správne zvolený tréningový program a gymnastika pre hypertenziu pomáha tónovať svaly a cievy. Odborníci neodporúčajú hypertonikom zaraďovať do svojej každodennej aktivity rýchly beh, cvičenie s činkou či činkami.
Včasná detekcia príznakov hypertenzie a včasná konzultácia s lekárom môže zabrániť nezvratným následkom. Nemali by ste sa samoliečiť a predpisovať pilulky na hypertenziu. Iba kompetentný špecialista je schopný identifikovať príčinu, nadviazať spojenie medzi chorobami a predpísať komplexný plán liečby.